………, dnia ………
………
………
………
WNIOSEK O ROZWIĄZANIE UMOWY O PRACĘ ZA POROZUMIENIEM STRON
Na podstawie art. 30 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy zwracam się z prośbą o rozwiązanie umowy o pracę ………, zawartej w dniu ………, na mocy porozumienia stron z dniem ……….
Proszę o pisemną odpowiedź na wniosek, a w razie zgody — o wydanie świadectwa pracy w dniu ustania stosunku pracy.
Zgoda pracodawcy: wyrażam zgodę na rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron z dniem ………. …………………………… (data i podpis pracodawcy)
(podpis pracownika)